犬のドライアイとKCSを正しく知る｜蒸発型との違い・症状・治療を獣医師が解説｜東京ウエスト動物病院｜東京都小平市学園東町の動物病院

【東京ウエスト動物病院　東京都・小平市】

この記事では、涙が蒸発しやすい「蒸発型ドライアイ」と、涙の水分量が不足する「乾性角結膜炎（KCS: Keratoconjunctivitis sicca ）」の違いをわかりやすく説明します。

犬の目やにや充血、しょぼつきは、涙の異常によるドライアイのサインかもしれません。この記事では、涙が蒸発しやすい「蒸発型ドライアイ」と、涙の水分量が不足する「乾性角結膜炎（KCS）」の違いをわかりやすく説明します。

蒸発型は初期に気づきにくい場合があり、KCSでは粘り気のある目やにや目の痛みが現れることがあります。ただし、見た目だけで両者を区別することはできません。

1．こんな症状はありませんか？
犬のドライアイでは、次のような症状が見られます。

・黄色や緑色の目やにが増えた

・白目が赤い

・目をショボショボと細める、開けにくそうにする

・前足で目をこする

・目の表面が白色や青色に濁っている

・角膜が黒っぽくなってきた

・目の傷や炎症を繰り返している

・なみだやけが目立つことがある

初めは「少し目やにが多いだけ」に見えることもあります。しかし、ドライアイが続くと、角膜に傷や炎症が起こり、痛みや視力低下につながる場合があります。

2．犬のドライアイは、主に2つの仕組みで起こります
蒸発型ドライアイ
涙の水分量はある程度保たれていても、涙の表面を覆う油分が不足し、涙が早く蒸発してしまうタイプです。

まぶたには、涙の油分を作るマイボーム腺があります。この働きが低下したり、出口が詰まったりすると、涙が目の表面に長くとどまれなくなります。

乾性角結膜炎（KCS）
涙腺や第三眼瞼腺から作られる涙の水分量が減り、角膜や結膜が乾燥して炎症を起こす病気です。

犬では、免疫反応によって涙を作る組織の働きが低下するケースが多くみられます。そのほか、生まれつきの異常、神経の障害、一部の薬、外傷や手術などが関係することもあります。

なお、蒸発型とKCSの両方の特徴を持つ犬もいます。

3．涙は「水分」だけではありません
涙は、単なる水ではありません。目の表面を守るために、主に3つの成分が働いています。

涙の構造は実際には複雑ですが、ここでは役割をわかりやすくするため、油分・水分・粘液成分の3つに分けて説明します。

✔ 油分
涙の表面を覆い、水分が蒸発しすぎるのを防ぎます。

✔ 水分
目をうるおし、角膜に酸素や栄養を届けます。

✔ 粘液成分
涙を目の表面に均一に広げ、角膜にとどまりやすくします。

この3つのバランスが崩れると、涙が出ているように見えても、目の表面が乾燥することがあります。

4．蒸発型ドライアイとKCSの違い
蒸発型とKCSでは主な原因は異なりますが、両方の特徴が重なっている犬もいます。

5．見た目だけでは判断できないため、検査が必要です
蒸発型ドライアイとKCSは、どちらも目やに、充血、しょぼつき、角膜の濁りなど、似た症状を示します。そのため、診察では涙の量だけでなく、角膜の状態、涙の安定性、まぶたのマイボーム腺まで確認します。

・涙液量検査の動画を見る（19秒）
細い専用の試験紙を下まぶたに入れ、涙の量を測ります。KCSを調べる基本的な検査です。ただし、涙液量検査が正常でも、蒸発型ドライアイを否定できないことがあります。

 

・フルオレセイン染色検査の動画を見る（17秒）
角膜に傷や角膜潰瘍がないかを調べます。

 

・スリットランプ検査の動画を見る（26秒）
角膜、結膜、まぶた、涙の状態を拡大して詳しく観察します。

 

・TBUT（涙液層破壊時間）
涙が目の表面に安定して残る時間を調べます。

・マイバム評価
必要に応じてマイボーム腺を軽く圧迫し、マイバム（涙の油分）の出やすさ、色、粘り気を確認します。

6．治療はドライアイのタイプに合わせます
以下のイラストのように、蒸発型ドライアイとKCSでは治療の中心が異なります。

蒸発型ドライアイでは、まぶたやマイボーム腺のケア、涙の油分を補う治療、炎症を抑える治療を行います。KCSでは、涙を作る働きを助ける点眼薬や人工涙液、眼軟膏などを使用します。角膜潰瘍や感染を伴う場合は、その治療も必要です。

家庭での温罨法や眼瞼ケアは、目の状態によって適さない場合があります。また、人用の目薬を自己判断で使用しないでください。

KCSでは、必要に応じてシクロスポリンやタクロリムスなどを使用します。症状が改善しても、自己判断で点眼を中止しないことが大切です。

7．このような症状は早めの受診が必要です

■ 急に目を開けられなくなった

■ 強く目をこすり続けている

■ 目の表面が急に白色や青色に濁った

■ 目に傷やへこみが見える

■ 充血や痛みが急に強くなった

■ 点眼を続けても改善しない

8．まとめ
犬のドライアイには、涙が蒸発しやすい蒸発型ドライアイと、涙の水分量が不足する乾性角結膜炎（KCS）があります。見た目の症状だけでは区別しにくいため、涙の量・質・安定性を総合的に調べることが大切です。

目やにや充血、しょぼつきを「いつものこと」と放置せず、早めに検査と治療を行うことが、目の痛みを減らし、角膜と視力を守ることにつながります。

東京ウエスト動物病院では、涙の量だけでなく、涙の質や安定性、まぶた、結膜、マイボーム腺、角膜の状態まで総合的に評価しています。目やに、充血、しょぼつき、目の乾燥が気になる場合は、まずはお電話（042-349-7661）でお問い合わせください。

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