紹介状ダウンロード|東京都小平市学園東町の動物病院 - 東京ウエスト動物病院

〒187-0043 東京都小平市学園東町29-43

サイトマップ
MENU

紹介状ダウンロード

A LETTER OF REFERENCE

当院での診療を希望される方(循環器科、眼科、整形、難治性疾患など)

かかりつけの病院で紹介を受ける場合

下記の紹介用フォーマットに記入していただきご持参下さい。

※上記紹介状の閲覧や印刷には閲覧ソフト、Adobe Readerを利用しています。
Adobe Readerはこちらから無料でダウンロードいただけます

直接来院される場合

紹介用フォーマットは必ずしも必要ではありません。
当院は、時間帯予約制の形を取っています。

  1. 最初に、当院宛てに連絡[電話(042-349-7661)あるいはFAX(042-349-7662)]を入れて頂き、診察日(初診日)を決めて頂きます。
  2. ご来院日が決まりましたら、その前日までに問診票にご記入頂き送信して下さい。
  3. 『ご来院当日の持ち物など』は、こちらからご確認下さい。

当院からのご紹介

特殊な脊髄・神経疾患や関節系の外科、および極めて難治性の皮膚疾患は、専門の病院をご紹介しております。
ご希望の方はお申し付け下さい。

※上記紹介状の閲覧や印刷には閲覧ソフト、Adobe Readerを利用しています。
Adobe Readerはこちらから無料でダウンロードいただけます

topに戻るボタン