犬のアトピー性皮膚炎― 当院が大切にしている「かゆみと向き合うつきあい方」 ―｜東京ウエスト動物病院｜東京都小平市学園東町の動物病院

生活を共にするペットが「ずっと体を搔いている」「季節ごとに悪化する」「薬をやめるとすぐ再発する」、このようなことで困っていませんか？

今回は、犬の皮膚トラブルの中でも、よく遭遇する慢性的なかゆみを繰り返す病気である「犬のアトピー性皮膚炎」について、原因・症状・治療・日常ケアなどを中心に、わかりやすくご紹介いたします。単に皮膚炎というだけでなく、ドライアイや気持ちの面での不快感など体に色々と負荷がかかる病気です。当院での治療やケアなどについて最新の試みなども含めてわかりやすく解説していきます。

１．犬のアトピー性皮膚炎とは？この病気は、体質（遺伝的素因）と環境要因が関与する慢性的な炎症性皮膚疾患です。ハウスダスト、花粉、カビなど、身の回りに存在するアレルゲンに対して過剰に反応することで、かゆみや皮膚の炎症が繰り返し引き起こされます。人と同じで皮膚のバリア機能が弱く、原因物質が入りやすく、外からの刺激にも敏感になっている状態と考えられています。

２．特徴
この病気の特徴は次のとおりです。
・ 強いかゆみ(掻く・舐める・噛む）が長期間続く
・ 顔や目回り、顎下、耳(外耳炎の繰り返し)、脇、お腹、内股、足先、パット部の谷間などに皮膚の赤み、フケ、色素沈着などが見られる
・良くなるけど、治療やケアが手薄になると悪くなることを繰り返すことが多い
・１～３歳頃までの若い時期に症状が出始める

以下に当院の事例での部位別所見（特徴）を示します。

慢性化すると、下の画像のように象皮病様に厚く（肥厚）なり、脱毛、黒く（色素沈着）なったり、ベタつき感、フケ、独特の臭いなどを伴ったりすることもあります。

アトピー性皮膚炎は単なる「アレルギー」ではなく、皮膚のバリア機能、免疫の異常、神経によるかゆみの感受性が複雑に関与する全身性疾患と考えられています。

３．なぜ起こるのか（病態のしくみ）
(１) 原因となるもの
犬アトピー性皮膚炎の原因は一つではありません。ハウスダスト、ダニ、花粉、カビなどの環境中のアレルゲン、体質（遺伝的素因）など複数の要因が絡みます。

(２) 皮膚のバリア機能の低下
皮膚は本来、外界からの刺激やアレルゲンの侵入を防ぐバリアとして働きますが、アトピーの犬ではこの機能が低下しています。なぜそうなっているかは明確でないところはありますが、特定の品種（柴犬、フレンチ・ブルドッグ、トイ・プードル、ゴールデン・レトリーバーなど）で発症しやすい傾向があるなど、体質（遺伝的素因）として起こりやすい一面もあります。

(３) 免疫の過剰反応
侵入したアレルゲンに対して免疫が過剰に反応し、炎症性サイトカイン（IL-4、IL-13、IL-31など）が多く産生されます。特にIL-31は、強いかゆみを引き起こす重要な物質とされています。

(４)「掻く → 悪化する」の悪循環
痒くて掻く → 皮膚が傷つく → バリアが壊れる → 炎症が悪化する、という悪循環が形成され慢性化します。

皮膚バリアの機能低下でアレルゲンなどの刺激が入りやすくなり、炎症を引き起こします

４．診断
アトピー性皮膚炎を単独で確定できる検査はありません。他の疾患を除外しながら、症状や経過から総合的に評価します。
・ノミやダニ、細菌、真菌（マラセチア）感染の除外
・食物アレルギーの除外・評価
・発症年齢、症状部位、再発性のかゆみの有無
アレルゲン検査は診断目的というより、免疫療法を検討する際の参考として用います。

５．治療の考え方
アトピー性皮膚炎の治療はいくつかの方法を組み合わせて行います。アトピーは「完治を目指す」というよりも、長期的にコントロールしていく病気と捉えています。
（１）かゆみ、炎症を抑える治療
・分子標的薬（オクラシチニブ、ロキベトマブ、イルノシチニブ）
・ステロイド剤（プレドニゾロンなど）
・免疫抑制剤（シクロスポリン）
それぞれの特性（症状や程度、年齢、既往歴、生活環境など）を踏まえ、症状や体調に応じて選択します。

（２）皮膚を守るスキンケア
アトピーの犬では皮膚バリアが低下しているため、スキンケア自体が治療の一部になります。

皮膚の洗浄
・低刺激のアミノ酸系界面活性剤配合シャンプーで、皮膚への刺激を抑えながら汚れやアレルゲンを除去します。
・細菌やマラセチア感染がある場合は、必要に応じて薬用シャンプーを併用します。

頻度
・洗いすぎはバリアをさらに壊すため、1〜2週に1回程度を目安に皮膚状態を見ながら調整します。

皮膚の保湿
・セラミド配合の保湿剤などで角質の水分保持を補い、刺激を受けにくい皮膚環境を整えます。
・日常的なスプレーを用いた部分保湿も有効です。

アトピーの皮膚には保湿がとても重要！！

当院で行っているマイクロバブルバス＆スキンケア

当院では、アトピー性皮膚炎などのスキンケアの一環としてマイクロバブルバス（超微細気泡入浴）を導入しています。超微細な泡を含んだお湯で皮膚や毛穴の奥までやさしく洗浄し、皮脂汚れやアレルゲン、細菌、マラセチアなどを浮かせて除去します。

マイクロバブルバスの特徴
・界面活性剤を使わず皮膚刺激が少ない
・毛穴の奥の汚れまで除去できる
・皮膚を清潔に保ち、かゆみの悪化要因を減らす
・外用薬や保湿剤がなじみやすくなる

使い方のポイント
・頻度は1〜2週に1回程度を目安に症状に応じて調整します。
・皮脂や感染が強い場合は薬用シャンプーを併用します。
・洗浄後は保湿剤で皮膚バリアをサポートします。

東京ウエストのマイクロバブルバス＆スキンケア〔36秒　10178〕

 

（３）免疫療法
アレルゲンに体を慣らしていく治療法で、長期的な症状安定が期待できます。長期的な対応が必要です。 

（４）腸内環境へのアプローチ（シンバイオティクス）
腸内環境と皮膚の状態は互いに密接に関係しており（腸－皮膚相関）、腸内環境の乱れは免疫バランスを崩し、皮膚炎を悪化させる可能性があります。

シンバイオティクスとは、
・善玉菌（プロバイオティクス）
・そのエサ（プレバイオティクス）
を同時に補う方法です。

期待される効果
・免疫の過剰反応を抑える
・炎症を起こしにくい体質づくりのサポート
・再発予防への長期的貢献
即効性はありませんが、内側から整える補助療法として有用です。

詳しくはこちらも参考にしてください。
犬のアトピー性皮膚炎に対する新しいケア： シンバイオティクスのご紹介

 

（５）二次感染のチェックも重要
アトピーの犬では、膿皮症やマラセチア感染症を併発しやすく、さらにかゆみを悪化させることにつながります。必要に応じて、抗菌剤や抗真菌剤による治療を選択していきます。

６．当院における事例紹介
当院で治療経過中のわんちゃんの写真です。

事例１

フケは減り、目元もきれいになりました

脱毛していたところも発毛してきました

事例２

なかなか改善感が得られなかったいずれの事例も治療やケアを受けていただくことで良好な経過をたどっています。改善があったからと対処を止めずに良好な状態を維持していただく考え方がとても大切です。

７．まとめ
犬のアトピー性皮膚炎は、
・皮膚バリアの異常
・免疫のアンバランス
・かゆみの悪循環
が関与する慢性疾患です。

治療はその子に合った形で組み合わせ、改善が得られたら治療やケアを中止せず長く付き合っていくことが重要です。

８．〜当院からのメッセージ〜
犬のアトピー性皮膚炎は、飼い主様と当院が一緒に、長い目で向き合っていく病気です。
「仕方ない」とあきらめるのではなく、「今より少しでも楽にしてあげる」その積み重ねが、かわいいワンちゃんの生活の質を大きく変えていきます。
日常的な皮膚チェックで飼い主様に大切にしていただきたい点は、症状が軽くなっても自己判断で治療を中断しない、変化があれば早めに相談する、完璧を目指さず「その子が快適に過ごせる状態」を目標にしていくことです。
このことが、当院から飼い主様にお伝えしている基本的な考え方です。
これからのアトピー性皮膚炎の対策は、「かゆみを止める」だけでなく、「再発しにくい体をつくる」という視点が鍵になると当院では考えています。
お一人で悩まず、皮膚炎やかゆみについて気になることがありましたら、どうぞ当院まで早めにご相談ください。治療やケアは二人三脚で進めていくことが大切です。

やさしく、あたたかい、確かなペット医療を！！

Web問診はこちら – 東京ウエスト動物病院　TEL：042-349-7661　  FAX： 042-349-7662

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