より安全な管理をめざして麻酔・手術の管理
去勢や避妊など健康時に行う手術でも、
変わらぬレベルの麻酔・手術管理を実施します。
術前の管理・・・体調面の評価と器材の滅菌
麻酔をかけられるか否かを評価する。
- PS（Physical Status、フィジカルステイタス）を評価する。
PSは1～5までの段階があり、PS1は健康、PS5は24時間以内に死亡すると思われるもの。これはリスクを評価するためのもので、ASA（アメリカ麻酔学会 American Society of Anesthesiologists）で決められている評価基準です。
- 血液検査（CBC、生化学、電解質、血液塗抹）、X-ray、心電図、血圧を評価する。
猫の心電図検査
血圧計
- 必要に応じてエコー検査、内分泌ホルモン検査、眼科検査、尿検査、糞便検査などを追加することもある。
手術に用いる器材、器具は滅菌した物を準備する。
滅菌した術者、助手用の手洗い用ブラシ、ガウン、滅菌手袋。
消毒滅菌した気管チューブ。術中の管理・・・酸素化とモニター ソノサージ、保温
麻酔に入る前には、充分な酸素を吸入させ体内の酸素化を計る。
体全体の十分な酸素化を行っているところ。体温の低下に対する保温対策も行う。
体の下には、保温用マット、ペットサーム（Veterinary Warming Systems）を敷き、手足の先には、保温用に毛糸の靴下を、また、術中は術部を除いて、体全体に清潔な毛布をかけて保温に努める。術中は、麻酔記録を取りながら麻酔深度の調節を計る。
麻酔記録
モニターは、心電図、心拍数、SpO2（血中酸素飽和度）、EtCo2（呼気終末二酸化炭素分圧）、呼吸様式、血圧（最高-最低、触知圧）、体温、聴診、粘膜の色、出血などについて行なう。
手術中のモニター風景心電図、SpO2（血中酸素飽和度）、EtCo2（呼気終末二酸化炭素分圧）、呼吸様式、血圧（最高-最低、触知圧）、体温、聴診、粘膜の色、出血などについて行なう。
手術に当たっては、超音波手術装置（ソノサージX、オリンパス社）を使用する。
最大のメリットは、
- 手術時に縫合糸を使わないため、体内に糸を残さない
（縫合糸反応を回避できる） - 出血量が少ない
- 手術時間が大幅に短縮できる
皮膚の縫合には、ステイプラーを使用する。
ステイプラーを用いることで、術部の皮膚縫合は短時間で終わり、手術時間を大幅に短縮できる。術部皮膚の血流を障害することは少なく、仕上がりもきれいで、メリットは大きい。
白内障、緑内障、角膜などの眼科の手術では、眼科用手術顕微鏡（ライカ）を使用する。
Leica M822（手術用顕微鏡）術後の管理・・・鎮痛処置と酸素ルーム
鎮痛処置： 手術の後半で注射等による鎮痛処置を施す。
術後の痛みを軽減させることで、生体はとても楽になる。次世代型 ICU (Intensive Care Unit)・酸素ルーム
手術の前後のほか、緊急時、呼吸困難、低酸素症、貧血など様々なシーンで活躍します。
次世代型ICU メニオス（２室、３室として使えます。）
酸素濃度の調整のほか、温度、除湿管理もでき、エアコンと同じ機能を持っています。小型の酸素ルーム DEAR
猫、小型犬、ウサギ、モルモットなど小型の子に適しています。手術の場合は、必要に応じて術前から使用します。
術後は必ず酸素ルームに入り覚醒を待ちます。通常、１～２時間ほど置きます。
当院では、去勢や避妊など健康体に行う手術であっても、術後には必ず一定時間酸素ルームで過ごします。
健康体への手術であっても、通常の手術と同じ高レベルの麻酔・手術管理を施しています。
※日曜日午後14:40～16:10は猫の診療予約
を行っています。
緊急時は、休診日（月曜、木曜午後、祝日）でも診療を受付けます（休日診対応となります）。042-349-7661へお電話ください。
